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白带异常是指分泌量增多或性状异常,白带异常表现为色、质和量的改变:
- 脓性白带:色黄,有臭味,最多见于滴虫性阴道炎,其次是慢性宫颈炎,亦可见于子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等 。
- 豆渣样白带:或称干酪样,多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。
- 血性白带:白带中有血,要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、带环等也可引起。
- 水性白带:量多、水样,首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌。见到异常白带应详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。
白带过多是妇科临床最常见的一种症状,指阴道分泌物的增加。许多人因自带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉。而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴往往有湿润感也会困惑不适,便急于求治这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女均有生殖道排液,俗称白带,不应理解为病变主诉白带增多的患者中,约有10%是生理性白带增多,或是正常宫颈落液或正常脱落的阴道上皮细胞,因此对白带增多的患者,应首先分清究竟是生理性白带还是病理性白带。
白带带血丝有生理性的和疾病性的两种,一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。
但是血性白带,还应当想到下列疾病的可能:
- 宫颈息肉。
- 急性阴道炎。
- 重度宫颈糜烂。
- 老年性阴道炎。
- 子宫颈癌。
- 子宫粘膜下肌瘤。
- 子宫内膜癌。
另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。可以到医院来检查一下,看看是正常的排卵期出血还是由疾病引起的出血。可以根据具体情况做下妇检、阴道镜等检查,有疾病情况就要积极治疗。一般微波治疗后要注意一个月内禁止性交,且要注意外阴卫生,以防感染。
如何检查自己的白带是否正常?
检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有:
1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;
2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
4、淋病的白带则为黄脓样;
5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;
6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。
那么,白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。
再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。
女人不同时期的不同白带
青春期前
这个时期的女孩一般是没有白带的,因为白带的形成与雌激素密切相关。
青春期后
卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时,白带出现了。
月经周期中
由于雌激素的分泌时多时少,白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。此时,白带的增加使阴道的酸性减低,有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后,白带也增多。育龄妇女月经来潮前,白带显著增多。
新婚蜜月期
白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月,性生活频繁,也自然激发白带分泌增多。
妊娠期
妊娠期妇女暂时停经,但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用,子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多,白带也自然增多。
更年期
绝经后,由于卵巢功能衰退,女性体内缺少雌激素,生殖器官萎缩,白带的分泌逐渐变得稀少淡薄,阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。
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